越来越多的疾病缠绕着我们、威胁着我们,让我们不得不去认识这种病,了解这种疾病。那么,开放性气胸的临床表现是怎样的?
胸膜腔内积气称为气胸,创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤。
或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂,锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难,惶恐不安,脉搏细弱频数,紫绀和休克,检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音,伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。
积气量小且无明显呼吸困难者,在卧床休息并活动、或者安装水封瓶引流后,有时胸膜破口可能自行封闭而转变为闭合性气胸。
患有开放性气胸的病人要注意一些事项:
1、保持引流管通畅,不使受压、扭转。逐日记录引流量及其性质和变化。
2、每日帮助患者起坐及变换体位,使引流充分通畅。
3、如系急性脓胸,术中宜取分泌物作常规检查、细菌培养及药物敏感度试验。如为张力性气胸,可于病侧锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间处置管,术后注意事项同套管胸腔闭式引流术。
4、定期胸部X线摄片,了解肺膨胀和胸膜腔积液情况。
看完以上的讲述,朋友们是不是对开放性气胸及其临床表现有了更深的认识了呢?当发生胸痛或者呼吸困难时,要及时到医院做检查,做个健康的人。
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